HIPOPLASIA PLACENTARIA Y OTROS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A MUERTE INTRAUTERINA DE FETOS DURANTE EL TERCER TRIMESTRE DE GESTACIÓN ATENDIDOS EN EL HOSPITAL SANTO TOMÁS, 2013-2014

Resumen

De la estadística del registro institucional de autopsias fetales, llevada en el Servicio de Patología del Hospital Santo Tomás hemos hecho un estudio descriptivo de las características fetométricas, diagnósticos clínicos finales y los hallazgos de las autopsias fetales realizadas en esta institución en los óbitos ocurridos entre las 24 y 41 semanas de gestación por amenorrea. De ello hemos identificado que un hallazgo frecuente ha sido la hipoplasia placentaria, establecida por medio de la interpolación de los parámetros generales de peso y diámetros con las referencias vigentes de anatomía patológica. En una primera fase presentamos los hallazgos de un análisis descriptivo a partir de los registros de las autopsias fetales realizadas en el Servicio de Patología del Hospital Santo Tomás entre los años 2013 y julio del 2014. A partir de ello ampliaremos la etapa descriptiva, consultando los expedientes clínicos de las madres, en busca de factores que puedan estar relacionados significativamente de manera estadística con los hallazgos descritos en la primera fase. Simultáneamente proponemos un estudio descriptivo prospectivo para establecer curvas de peso y tamaño placentario según la edad gestacional de nacidos vivos en el Hospital Santo Tomás, para luego usar dichos datos como control para un análisis retrospectivo de los casos de placentas analizadas por autopsia entre el 1 de enero del 2013 y el 30 de julio del 2014, con el propósito de constatar si el tamaño placentario de los fetos obitados corresponde a hipoplasia placentaria, respecto a los tamaños usuales encontrados en la población de control. Por último proponemos una fase analítica retrospectiva de factores de riesgo potencialmente asociados a hipoplasia placentaria con el fin de identificar aquellos que sirvan de predictores en una subsecuente fase analítica prospectiva, que permita prevenir muertes fetales a través del seguimiento estrecho y corrección de los mismos.